“痛到窒息”的子宮內膜異位癥

廣大女生朋友對于痛經一詞應該十分熟悉甚至感同身受，痛經形成的因素有很多，一般就是受涼或者吃了刺激食物所致，熬過頭幾天就好了，但假如非常疼痛甚至到了“呼吸都痛"的地步，就要警惕有可能是子宮內膜異位癥！

子宮內膜異位癥（endometriosis，EM）簡單點來說，就是原本應該待在子宮里的內膜跑到了別的地方去。最常見的，比如子宮內膜長到卵巢上，就會變成卵巢巧克力囊腫，或者長到子宮肌層，就會形成子宮腺肌癥。

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研究表明，EM患者的免疫細胞數量和功能會發生改變，特別是巨噬細胞、中性粒細胞、自然殺傷細胞、T細胞和細胞因子。有學者通過研究巨噬細胞的免疫檢查點——CD47信號調節蛋白α（SIRPα）和PD-L1-PD-1，論證腹膜巨噬細胞在子宮內膜異位癥的發生發展中起了重要作用。（下圖為子宮異位癥患者的在位子宮內膜組織(Eu)和異位內膜組織(Ec)多重熒光免疫組化染色結果圖）

圖2

阿姆斯特丹大學醫學中心的Marissa J. Harmsen團隊，運用多重熒光免疫組化技術，對患者和正常的子宮內膜樣本進行染色和成像分析，該研究結果證明，子宮腺肌病影響（異位）子宮內膜血管生成和淋巴管生成增加。

圖3

子宮內膜異位癥是一個令人迷惑不解的、折磨人的、讓人很痛苦，又通常不致人死亡的“魔鬼"，尚無已知的治愈方法，因此針對它的研究也將持續進行，期待克服疾病的一天。

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[1] Li J, Yan S, Li Q, Huang Y, Ji M, Jiao X, Yuan M, Wang G. Macrophage-associated immune checkpoint CD47 blocking ameliorates endometriosis. Mol Hum Reprod. 2022 Apr 29;28(5):gaac010. doi: 10.1093/molehr/gaac010. PMID: 35404426.

[2] Harmsen MJ, Ardu? A, Bleeker MCG, Juffermans LJM, Griffioen AW, Jordanova ES, Huirne JAF. Increased Angiogenesis and Lymphangiogenesis in Adenomyosis Visualized by Multiplex Immunohistochemistry. Int J Mol Sci. 2022 Jul 29;23(15):8434. doi: 10.3390/ijms23158434. PMID: 35955568; PMCID: PMC9369277.

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